Пациент N., 46 лет,
поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в верхних отделах живота, тошноту с подозрением на острый панкреатит, острую кишечную непроходимость.
Следует отметить, в анамнезе не было операций на брюшной полости или травм. Проводилось консервативное лечение, рентгеноконтроль прохождения контраста по кишечнику.
В ходе динамического наблюдения диагноз острого панкреатита снят, превалировала клиника толстокишечной непроходимости. Ввиду отсутствия положительной динамики на фоне медикаментозного лечения, выставлены показания к оперативному вмешательству.
Решено выполнить операцию из лапароскопического доступа с целью уточнения причины толстокишечной непроходимости, дальнейшую тактику определить интраоперационно. В ходе операции было выявлено, что причиной кишечной непроходимости является малая сальниковая грыжа, возникшая из-за дефекта в заднем слое малого сальника, в который была вовлечена петля поперечно-ободочной кишки, снаружи покрытая передним слоем малого сальника - мешковидный тип малой сальниковой грыжи.
Дефект заднего слоя малого сальника рассечен, замкнутая петля толстой кишки была выделена и извлечена из грыжевого мешка в свободную брюшную полость, жизнеспособна. Кишечная непроходимость устранена.
Дефект в малом сальнике ушит. Весь объем оперативного пособия был успешно выполнен из лапароскопического доступа.
Послеоперационный период протекал гладко.
Пациент выписан в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение врача-хирурга.
Операционная бригада.
Хирурги: Хатамов Х.Ф., Курбаналиев А.Б., Менькова Е.В.
Анестезиолог: Степанов Д.А.
Опер. сестра: Абдулгазизова 3.С.,
Анестезист: Мельникова Т.А.