Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый патогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.

Наиболее опасен остеомиелит, причиной возникновения которого является внутренняя инфекция. Болезнь развивается всего 2 дня. На протяжении этих дней симптомы заболевания мало заметны. Возможно общее недомогание, боль в мышцах, дискомфорт в суставах, человек даже не подозревает, что у него развивается остеомиелит. Затем поднимается температура тела до сорока градусов. Возникает сильная боль в районе поражённой кости. При движении боль усиливается, движение становится ограниченным. Заболевание дальше развивается быстро. Очень часто весь этот процесс сопровождается резким ухудшением, тошнотой и позывами к рвоте.

Главная опасность бессимптомного протекания остеомиелита – отсутствие лечения и возможный переход болезни из локальной формы в генерализованную, из острой стадии в хроническую. Поэтому любые необычные ощущения, повышения температуры тела без других сопутствующих симптомов требуют диагностики и разбирательства.

При остеомиелите с токсической формой заболевания падает давление, ощущаются боли в сердце, возможны судороги и потеря сознания. Лицо становится бледным, глаза западают, кожа желтеет, губы синеют. При появлении травматической формы остеомиелита очень важно сразу обратиться к доктору, иначе человек может умереть.

Для травматического остеомиелита характерны острые симптомы. Возможна и высокая температура, и сильная боль в области травмы, после чего все эти симптомы, сменяются хроническими. Человек чувствует себя более-менее нормально, различные гнойные выделения выводятся сквозь свищевые ходы, которые возникают в области раны и являются первой причиной травматического остеомиелита. Тяжёлая форма остеомиелита может закончиться заражением крови.

По клиническим проявлениям остеомиелит подразделяют на два вида:

• локальный;
• генерализованный.

Причины остеомиелита

• Главные возбудители острого остеомиелита – это стафилококки, но возможны и другие бактерии, риккетсии и некоторые грибы, попадающий в костную ткань и провоцирующий начало заболевания.
• Основная «вина» лежит на золотистом стафилококке, но также недуг могут вызывать некоторые кишечные палочки, гемолитический стрептококк и синегнойная палочка. Болезнь может вызываться как одним единственным возбудителем, так и группой патогенных микроорганизмов.

Цели лечения:

1. Купировать гнойно-воспалительный процесс (санация гнойного очага (вскрытие и дренирование гнойных полостей), удаление секвестров - участков нежизнеспособной костной ткани);
2. Реконструкция пораженного сегмента (необходимо вследствие образования дефектов кожи и костной ткани).

Показания к радикальному хирургическому вмешательству при хроническом остеомиелите

• Секвестр, остеомиелитическая костная полость, свищ, язва;
• Повторяющиеся рецидивы заболевания с болевым синдромом и нарушением функции опорно-двигательного аппарата;
• Патологические изменения в паренхиматозных органах, вызванные хронической гнойной интоксикацией и др.

 Противопоказаниями к радикальному оперативному лечению хронического остеомиелита

• Декомпенсация функции почек
• Декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Курс стационарного лечения: 10-30 дней.Сроки послеоперационной реабилитации: 6-12 месяцев.

В ГАУЗ «ООКЦТХ» занимается лечением остеомиелита:

Даньшин Дмитрий Павлович

Врач травматолог-ортопед первой квалификационной категории

Читать подробнее