Паравертебральная и периартикулярная блокады
Наиболее распространенные причины обращения пациентов к специалистам — различные болевые синдромы , поэтому первичной задачей специалиста является не только провести правильные диагностические мероприятия, но и в кратчайшие сроки устранить боль. Способов для этого существует много (мануальная терапия, иглорефлексотерапия и другие), однако для достижения мгновенного эффекта «золотой стандарт»— лечебные блокады.
Лечебная блокада — самый быстрый способ для снятия болевых ощущений. Он представляет собой введение медикаментозных веществ напрямую в патологический очаг, который их формирует.
Благодаря оценке эффективности введения лечеб ных смесей, специалист получает дополнительную информацию для постановки правильного диагноза. Она позволяет представить схему формирования болевого синдрома и определить источники его появления и развития.
У проведения лечебных блокад имеется ряд противопоказаний:
- непереносимость пациентом каких-либо компонентов вводимой смеси;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- блокады не проводятся при наличии у больного лихорадочного состояния, печеночной или почечной недостаточности;
- нарушения целостности кожных покровов;
- тяжелые заболевания центральной нервной системы;
- геморрагический синдром, беременность и кормление грудью;
- острые и хронические сердечно сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, сахарного диабета в стадии декомпенсации.
Количество блокад строго индивидуально (от 2-х до 15-и раз) и зависит от характера, стадии и вида заболевания. Только врач может верно подобрать состав смеси и установить периодичность процедур.
Паравертебральная блокада
Данный вид блокад — самый быстрый и эффективный способ снятия боли в области позвоночника. Также называемые околопозвоночными блокадами, они представляют собой инъекцию в область выхода нервных корешков позвоночника.
Этот региональный метод анестезии применяется при:
- различных травмах позвоночника;
- межпозвочных грыжах и протрузиях дисков;
- остеохондрозе различных отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного);
- радикулите;
- артритах и артрозах;
- различных невралгиях;
- головных болях.
Паравертебральная блокада — одна из наиболее популярных манипуляций, занимающая на практике по частоте применения первое место. Эффект анестезии достигается посредством внедрения специальных препаратов в беспокоящие области позвоночного столба. Лекарства являются как правило, смесью из обезболивающих соединений.
Периартикулярная блокада
Такой вид блокады также называют околосуставным, так как введение лечебной смеси осуществляется в околосуставные ткани (мышечные структуры, связки и сухожилия ). В связи с тем, что кристаллы микронизированы, препарат имеет пролонгированное действие. С помощью специального препарата эффект обезболивания действует длительное время. Блокады безболезненны и безопасны. Это позволяет не пользоваться дополнительным анестетиком. Дозу препарата для каждого пациента врач ортопед - травматолог назначает индивидуально.
- артриты;
- остеоарторз плечевого сустава;
- системная красная волчанка;
- плечелопаточный периартроз;
- болезнь Бехтерева;
- болезнь Рейтера.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Артроз
Артроз, или остеоартроз, - это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, которое приводит к медленному разрушению внутрисуставного хряща. Вследствие таких изменений возникает патологическая перестройка суставных концов костей, хронические воспалительные процессы, дегенерация околосуставных тканей. Со временем это приводит к нарушению функции больного сустава и его деформации. По данным некоторых авторов, те или иные проявления остеоартроза встречаются у 80% населения планеты. Данная болезнь является серьезной не только медицинской проблемой, но и медико-социальной, так как эта патология выступает одной из самых частых причин потери трудоспособности и инвалидности среди людей среднего возраста.
Факторы риска развития артроза:
- Возраст (как правило, заболевают люди старшего и преклонного возраста);
- Наличие избыточной массы тела;
- Присутствие указаний на травму или операцию суставов в анамнезе;
- Занятия профессиональным спортом;
- Тяжелые физические условия труда;
- Наличие у человека хронических или перенесенных острых воспалительных поражений суставов (артритов);
- Сопутствующий остеопороз;
- Женский пол, особенно в период менопаузы;
- Наличие врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- Генетическая склонность;
- Обменные и эндокринные заболевания.
Принципы лечения
Основной принцип рациональной терапии - это как можно раннее лечение, то есть сразу после постановки диагноза, независимо от стадии болезни, необходимо приступать к терапии. Лечение может быть консервативным , а в случае неэффективности - хирургическим.
Препараты, которые используют для лечения артроза
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероидные гормоны;
- хондропротекторы;
- препараты гиалуроновой кислоты;
- миорелаксанты;
- препараты для улучшения микроциркуляции;
- витамины.
Параартикулярная лечебная блокада - это современный метод терапии болевого синдрома и других клинических проявлений заболеваний суставов, основанный на введении лекарственных веществ подкожно или внутрикожно вокруг пораженного сустава. Параартикулярная блокада относится к группе локальных лечебных блокад. К этой же группе относят интраартикулярные (внутрисуставные) блокады.
Преимущества применения лечебных блокад
- Быстрый обезболивающий эффект;
- Минимальные побочные эффекты;
- Возможность многократного применения;
- Комплексные терапевтические эффекты.
Основная цель блокады - по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод медикаментозных блокад. Решение о необходимости проведения блокады и о применении того или иного препарата, который показан именно в этом случае, всегда принимает лечащий врач и только он, исходя из показаний, противопоказаний и владения методикой введения препаратов.